前列腺增生千万别服冤枉药
和田新华康医院男科专家介绍:
前列腺增生症患者在接受药物治疗时,应该注意下面两大问题:
是否清楚自己在吃什么药
治疗前列腺增生症的药物很多,主要可以分为两大类:一类是5α-还原酶抑制剂,有大家都熟悉的非那雄胺,以及舍尼通、滃沥通、癃闭舒等。它们的主要作用机理大同小异,就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多,主要有马沙尼、高特灵、哈乐和齐索等。这些药的作用是缓解前列腺尿道的阻力,区别主要在于对α受体的选择性不同。
这两类药各司其职,在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类药各选一种就可以了。至于具体服哪一种药,由医生来决定。有的患者急于求成,恨不得药到病除,重复服药的现象屡见不鲜。如有的患者同时服用了保列治和舍尼通;有的患者既口服马沙尼又服用哈乐。这么做,不仅造成药物的浪费,还加重了药物的不良反应。其实,治疗前列腺增生症最多只要吃两种药就够了。药吃得多了,就必然出现重复用药的问题。
所服的药物是否有效
如果患者感到症状有所好转,再经过检查,证实排尿困难的客观指标也开始有好转,医生一般会先停用α-肾上腺受体阻滞剂。然后,再继续服用半年左右的5α-还原酶抑制剂。期间,还应该定期做经直肠的B超检查,了解前列腺体积的变化、还有没有剩余尿等问题。
服药期间应定期复查,观察药物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉,如服药后排尿是否较前通畅,夜间排尿的次数是否较前减少,也包括一些由医生进行的客观检查,例如,B超测定前列腺的体积、尿流率测定、剩余尿测定等。刚开始时,医生会同时给患者服用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺受体阻滞剂两种药。
患者的主观感觉固然很重要,但更重要的是要看客观指标。只有客观指标显示好转,才能说明药物治疗是真正有效的。患者经药物治疗后,如果各项指标没有得到改善,排尿困难的症状不见缓解反而加重,排尿次数增多,出现急性尿潴留,或发现剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒,或者发现合并膀胱结石、憩室、肿瘤及肾功能损害时,就应放弃药物治疗,接受手术治疗。
和田新华康医院是南方医科大学临床示范学习基地,是和田市高等临床医学教育培训中心,是全省两个专业技术人员继续教育基地之一。年在院学生200余人,年接收进修医师50余人。医院具有较强的科研实力,设有1个市级研究所及5个研究室。
医院拥有前列腺专科、性功能障碍专科、生殖医学整形专科、生殖泌尿感染专科、男性不育专科、泌尿结石专科等一系列专业的重点学科。全院各科室技术水平全部达到三级医院重点专科水平。 医院以技术创新为源动力,实施“专科有特色,专家有特长”的发展战略。
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