预防早期流产&晚期流产.流产固然是胎儿的灾难,流产对于孕妇来说,在身心上都是一次沉重的打击,但是盲目保胎并不可取.流产的重要症状是流血和腹痛.一旦出现,应当立即急诊.
流产是指在妊娠20周前终止者.一般发生在妊娠12周前的,称为"早期流产";发生在13周以后者称为"晚期流产".
引起流产的原因非常复杂,如引起早期先兆流产的原因,相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致.流产的重要症状有*流血和腹痛.怀孕的妇女,如果停经后又有少量*流血,还有人有下腹部隐隐作痛,就要怀疑是否出现"先兆流产".
检查先兆流产的方法,一是化验检查"绒毛膜促性腺激素"(简称HCG).这是一种检查是否早孕的方法,怀孕后从尿中可以检查出HCG增高,而且随着孕期延长,浓度逐渐增加,妊娠两三个月时最高,以后又逐渐下降.如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平,或有下降的趋势,就要考虑流产的可能了.B超检查可以判断孕卵是否生存.
一般来说,如果自然流产连续发生3次或3次以上,即为习惯性流产.同一患者多次流产的病因往往相同,其病因十分复杂.有遗传的因素,也有内分泌的因素、子宫本身的因素,也可能与感染有关.
一旦出现了难免流产和不全流产,要及时去医院妇产科进行检查,不容延误.发生难免流产时,*流血增多或有血块,流血超过月经血量,下腹部阵发剧痛.检查时可见子宫口已经开大,胎膜已破.如果已经发生了难免流产,保胎已无可能,只有做钳刮术(俗称"刮宫")将子宫内的妊娠物全部刮出.
有不全流产的孕妇,子宫内的妊娠物已经有部分排出,但是还有一部分留在子宫内.由于子宫收缩不良,所以出现出血不止,甚至会出现严重失血,造成孕妇贫血或休克.对于不全流产,立即行清宫术,清除子宫内残留妊娠物.
发生流产的胎儿,一般都不容易存活,所以不要盲目保胎,要进行详细检查,才能决定是保还是留.有人以为防止流产可以用保胎药"保驾",其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产.
能否用药物保胎,要具体分析.引起流产的原因有许多,一种是受精卵本身有缺陷,胚胎不能发育或发育不全引起的.染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等,都可使孕母在妊娠3个月内发生流产.另一种是孕妇自己的疾病,如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产.
在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处理.这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查.服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等.同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药.
遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因.如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查"孕酮",还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等.
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