前列腺位于膀胱颈部,膀胱出口的最下端,好比士兵般守卫在膀胱出口的前列,故名前列腺。前列腺是男性最大的副性腺器官,包绕在男性后尿道的周围。外形酷似一枚底朝上而尖向下的栗子。它是由腺体成分、胶原基质和肌肉组织构成混合性结构腺体。它被一层肌纤维包膜所包绕,该膜在前列腺的前面和前侧面最为完整。这种形态表明前列腺参与控制排尿,并提供精液的部分组成成分和参与射精过程。
青春期前,前列腺生长缓慢；青春期开始受睾丸雄激素的影响,生长速度加快。30岁至45岁前列腺的体积基本稳定,从45岁开始,有一部分人的前列腺呈病理性增生,造成排尿困难、尿线变细、间歇性排尿、终末尿滴沥和尿不尽感等。
正常的前列腺似栗子大小，宽4厘米、长3厘米、厚2厘米,重15—20克左右。它包绕在尿道前列腺部的周围。传统上将前列腺分成五个叶,即前、中、后和左、右叶。位于尿道前方的前叶很小,临床上无重要意义。中叶又称前列腺峡,呈楔行,位于尿道的后方,也就是两射精管及尿道之间的腺体组织。中叶增生时导致尿道内口后面的膀胱粘膜隆起,极易引起排尿困难。这也就是为什么有时前列腺看上去并不很大,但梗阻症状却十分严重的原因。两侧叶紧贴尿道侧壁,位于后叶侧部前方,前叶和中叶的两侧。良性前列腺增生几乎从不发生于前列腺后叶,但前列腺癌却最常见于前列腺的后叶。
目前,国际上多采用McNeal新的前列腺分区方法,即中央区、外周区和移行区。中央区一般不发生前列腺癌,也不发生前列腺增生。前列腺前面的肌肉纤维组织,在 精阜平面的近端,平滑肌增厚,形成前列腺括约肌,有防止逆行射精的功能,这也就是为什么在前列腺切除术后有时会出现逆行射精的原因。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域。几乎所有的前列腺癌肿均起源于前列腺的外周区,所以在行前列腺随机活检(前列腺穿剌病理检查)时,标本最好取自外周区。移行区则是前列腺增生的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维组织和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。既往所称的前列腺两侧叶增生,实际上就是移行区腺体的增生;中叶增生实际上为尿道周围腺体的增生,增生的腺体常常凸入膀胱。
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