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“一觉睡到大天亮”—中老年良性前列腺增生患者的渴望

来源:个旧做包皮手术多少钱 时间:2012-03-12 09:48点击量:

  “滴答滴答滴答……”夜已过半,李大叔仰卧在床,清晰地听到耳边时钟走表的滴答声,他扭头望望自己熟睡的老伴,很想把她叫醒,好陪自己说说话,可又不忍打扰老伴的好梦,因为他知道,到了他们这把年纪,不容易睡着了,再叫醒了这一夜就很难再入睡,于是,李大叔只好自顾自的想着自己的良性前列腺增生得病史。

  大概在半年多前,李大叔就发现自己晚上老是要起夜上厕所,以前晚上偶尔也就起夜一次,可现在却增加到了2、3次,有时候甚至更多。这无非给本来睡眠就不是很好的李大伯雪上加霜,有时候甚至整夜都睡不了个安稳觉,晚上睡眠不好,白天的精神头就不足了,做什么事都打不起精神来。晨练时,李大叔向一同锻炼的老友们闲聊,发现邻里有很多上了年纪朋友都有这毛病,多数人以为是尿路感染就凭经验在药店买点消炎药吃吃,但结果却没有顺应自己的想象,起夜不但没有减少,还有越吃越严重的苗头。

  李大叔起初也是想自己先吃药试试,但听了这些老友的诉说,终于是动摇了他不去医院的念头,再加上最近起又出现尿急尿不尽的症状,在儿子的劝导下,来到了个旧附大医院检查,经过个旧附大医院的医生的问诊及检查,最后的出李大叔患的是良性前列腺增生,并告送李大叔,在中国,60岁左右的男性将近50%都会有这个毛病,而且随着年龄的增长,患病人数也在急剧上升。最后,医生给李大叔开了药单,并叮嘱他每天按时服药,一个月后复查,这下,李大叔心里可踏实多了。

  什么是良性前列腺增生?

  良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperplasis),俗称前列腺肥大,它是增生的前列腺腺体压迫尿道前列腺部或引起膀胱尿道口梗阻,出现尿频、排尿困难,甚至尿液无法排除的病症,是常见的老年男性多发病。据统计,60~69岁的老年人中重度良性前列腺增生的患病率可达50%~60%,而年龄范围在70~80岁的老年人患病率则高达80%以上。

  为什么会发生良性前列腺增生?

  前列腺腺体增生开始于围绕尿道的腺体,这部分腺体称为移行带,未增生之前体积仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带(占25%)和外周带(占70%)组成。前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,增生组织呈多发结节,并逐渐增大。增生的腺体将外周的腺体挤压萎缩,形成前列腺外科包膜,与增生的腺体有明显界限,在手术中容易分离。增生的前列腺腺体突向尿道,极易引起排尿困难。增生的腺体如果向膀胱内突出(中叶增生),则极易造成膀胱出口堵塞;如果增生的腺体突向尿道部位,可使前列腺部位尿道伸长、弯曲、受压变窄,这就是引起排尿困难的病理原因。

  良性前列腺增生发生的具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。医学界认为与前列腺增生相关的因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前,医学专家们常把前列腺增生的原因大致分为内、外因素两部分,并从中得出前列腺增生与年龄和睾丸功能有很大关系的结论。

  1、内在因素使前列腺随着年龄的变化而发生改变

  有关前列腺增生发病机制的研究很多,但至今为止,前列腺增生的发病机制仍然不完全清楚。目前一致公认,年龄和睾丸功能是前列腺增生发病的两个重要因素,而且,二者缺一不可。随着年龄逐渐增大,前列腺也随之增大,男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。

  年龄与前列腺增生发病情况密切相关。男性的前列腺随着年龄的增长而增重、增大。青春期后30岁前增长较快,平均增长速度为1.6克/年,而30~70岁前列腺生长速度缓慢,约0.4克/年。成年男性的前列腺形态呈栗子状,重约20克左右,它是男性体内器官中惟一终身生长的器官。前列腺增生从病理学角度来讲,大概在25~30岁就已经开始,一般10年后出现组织学的相关变化。这种随年龄变化的组织结构变化,可能是发生前列腺增生的组织学病因。

  2、激素、环境因素与前列腺增生关系密切

  外在因素是指前列腺组织以外来源的影响因素,这些因素与前列腺生长发育、是否发生前列腺增生均有联系。

  睾丸的功能与前列腺增生关系密切。前列腺的正常生长和发育有赖于雄激素,如果在青春期前就切除睾丸,前列腺终身不会发育,老年后也不会发生前列腺增生。前列腺增生的患者,在切除睾丸后,增生的前列腺上皮细胞会发生凋亡,腺体出现萎缩。

  睾丸产生最原始一种叫睾酮的化学物质,这种物质在体内经过一种叫5α-还原酶的作用下形成双氢睾酮,双氢睾酮是雄激素的主要活性形式。双氢睾酮可以直接作用于前列腺组织,使前列腺组织增生并且使之纤维化,这种作用使增生的前列腺组织就像生长在人体内的一个良性肿瘤。如果在生长的过程中逐渐出现排尿不畅的症状,就是由于前列腺组织过度增生使患者患上了前列腺增生症。

  前列腺与其他激素的关系也十分密切。雌性激素拥有对抗雄性激素的作用。曾经有人做过动物实验证明,雌激素可以刺激大脑的垂体,使垂体释放催乳素,催乳素可以直接作用于前列腺组织,使之发生增生。胰岛素可以调节血糖,它对前列腺也起着一定的调控作用,严重糖尿病对副生殖器官可有类去睾作用。

  有一些遗传因素可以影响前列腺的生长。有些人由于体内缺乏5α-还原酶,他们的前列腺发育不良,很少患有良性前列腺增生。

  良性前列腺增生发病的危险因素还有很多,重度吸烟患者(>1.5包/天)发生下尿路症状机会增多,这是因为烟草中的尼古丁可提高人的睾酮水平,增加了前列腺增生发生的危险性。而少量饮酒可以降低血清睾酮水平,减少睾酮的产生和增加睾酮的清除,但大量饮酒将增加前列腺增生的发生概率。有反复泌尿感染,糖尿病,性活动度强,气候变化,劳累,肥胖,便秘,久坐等被认为是可能的危险因素。遇到这些情况时,很可能造成前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,从而导致排尿困难、膀胱胀满、下腹疼痛难忍等症状。



  个旧附大医院在此提醒:男性朋友们,春节期间,要注意避免以上对男性健康不利的影响,小心一些男科疾病趁虚而入,同时建议男性朋友们在忙碌过后应到正规医院进行体检期。一年一度的检查,对于担负着更多压力和责任的男士们来说更是尤为重要。以便发现健康隐患,及早治疗。

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