泌尿系统疾病病象的典型程度有明显差别，诊断的难易亦不同。近30年临床诊断学的水平有了显著的提高,已经有多种影像诊断的方法,对病变的部位、范围、性质等提供重要的依据。同时生物化学、免疫学、组织化学、超微结构、微穿刺、微电极等对尿、血、活体组织等可以进行更准确的诊断。内腔镜的发展使直接观察的范围从膀胱、尿道扩大到了输尿管和肾盂。在一定程度上改变了过去所习用的某些诊断步骤，并为早期诊断提供了条件。
对泌尿系统疾病，基本诊断方法仍为病史分析、体格检查和尿的常规化验。在此基础上，对肾的内科性疾病多从生化、免疫等方面作进一步检查，对外科性疾病则多采用影像诊断方法,特别是无损伤性的B型超声扫描。其他检查为同位素检查、CT、核磁共振、静脉泌尿系统造影等，可视需要而定。常见的肾炎鉴别较复杂，单靠无创伤诊断方法常不能确诊。如常见的 IgA肾病于1968年发现，临床表现主要是镜检血尿，和其他肾炎的症状相同。须作肾穿刺组织的免疫荧光检查，才能诊断。此外，对于原因不明肾功能急剧损害的病人，果断和及时的进行肾穿刺检查，明确病变，非常重要。当病人有大剂量肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂冲击治疗适应症时，及时治疗，可以扭转危机，挽救生命。但肾穿刺是有创伤性的检查，适应症和技术条件，都应慎重考虑。
泌尿系统疾病的病象可分为：①有明显泌尿系统症状者:主要有排尿改变,如尿频、尿急、尿痛、遗尿、排尿困难等；尿的改变，如血尿、脓尿、乳糜尿等；与泌尿系统器官或部位有明显联系的疼痛，如肾绞痛、膀胱痛等。若病人有此类症状,则结合病史和全身表现,可初步作出诊断。经尿常规检查和有针对性的特殊检查，如X射线、B型超声扫描等影像学和内腔镜检查，即可确诊。泌尿系统感染、结石、肿瘤(特别是膀胱肿瘤)等患者多属此类。②有全身性症状而无明显泌尿系统症状者，患者可仅有疲倦、食欲减退、体重减轻、低热、血压增高等，而无明显泌尿系统症状。在这种情况下，有关疾病易被忽略。如慢性肾小球肾炎患者可长期无明显的泌尿系统症状,直至出现肾功能不全时,往往因食欲不佳或贫血而就诊。有的肾肿瘤患者并无血尿、肿块、疼痛等典型症状,而仅表现为低热。在无泌尿系统症状时,尿的常规检查常能提供重要线索。如慢性肾小球肾炎的蛋白尿、肿瘤时的尿内红细胞增多(显微镜下血尿)，对诊断有极大帮助。在低热、贫血、水肿、高血压等原因不肯定时，应重视尿检查,必要时应重复检查,或进行艾迪斯氏计数等检查。全身性疾病如糖尿病、痛风、职业病等都可引起继发性肾病,药物也可引起肾损害,应注意勿漏诊。③无症状的泌尿系统疾病，疾病的早期诊断、早期治疗很重要。因此，定期健康检查极其重要、泌尿系统疾病的健康检查应包括直肠指诊(了解前列腺情况)、尿常规检查和肾部位的B型超声检查。B型超声检查可以发现小于2cm直径的肾癌,及时手术治疗有利于提高疗效。对于无病状的泌尿系统疾病应予重视。
和田新华康医院 24小时咨询热线:85362999.
和田新华康医院在此提醒：男性朋友们，春节期间，要注意避免以上对男性健康不利的影响，小心一些男科疾病趁虚而入，同时建议男性朋友们在忙碌过后应到正规医院进行体检期。一年一度的检查，对于担负着更多压力和责任的男士们来说更是尤为重要。以便发现健康隐患，及早治疗。
如需帮助，您可以点击【在线咨询】与权威专家在线交流。如果您有什么疑问也可以加24小时在线QQ:咨询。祝您早日康复！
和田新华康医院地址：山东省和田市兰山区工业大道与水安路交汇处，天桥下。
相关阅读：泌尿疾病的临床表现（图片为加，有一个个栏目的没加）
