尿路感染检查包含哪些内容?和田新华康医院专家介绍,有些自觉有尿路感染症状的男性常会自己先用些药,消消炎,不见效,才会去医院。可是殊不知,盲目的给尿路感染“定罪”,常把这些易混的尿路感染弄的伯仲不分,造成治疗不及时。那么,确诊尿路感染要做哪些检查呢
男科专家指出,临床上可以根据患者的体征、尿培养、症状等作出男性尿路感染的具体诊断。如果进行实验室检查,就可以很快知道是什么原因导致的尿路感染,为后期的治疗指供依据。尿路感染的判断标准有哪些?听和田新华康医院男科专家给您分析:
1、男性体征检查:体检对疑似的尿路感染的病友非常有意义。熟练的男科专家可通过对外生殖器的望诊和触诊,了解附睪或睪丸肿大、有无压痛感、腹股沟淋巴结肿大、尿道排出物等情况来了解病友是否患有尿路感染及初步了解尿路感染轻重。
一、尿路感染检查第一步尿培养:如果想进一步确定,判断尿路感染,需要做尿培养,尿培养根据不同情况可以为下几类:
①自然排放尿液:和田新华康医院专家提示,男性自然排出的尿液和女性是不同的,一般男性朋友排尿其污染率比较小,所以无需使用中段尿培养,但如初段尿液培养有几种类型的菌种生长,特别是有一种菌种属非尿路致病菌时,则提示标本污染,必须指导收集中段尿再做培养。
②膀胱尿液:如果不能自行排尿的患者,患者则需要导尿,但是导尿后容易诱发菌尿症和损伤尿道口。因此,对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流,则导尿法仍有必要。
③留置导尿管收集的尿液:使用导尿管应严格掌握指征,留置导尿管应采用无菌闭式引流,且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套,则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋。
尿细菌学检查对于明确症状的诊断有特殊意义。尿标本的收集对尿细菌的培养有重要影响。标本可取中段尿,导尿和膀胱穿刺留取尿标本要求新鲜,从取标本到尿培养,须在1小时内完成,否则将影响其准确性。
尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗尿路感染时选择抗生素有重要参考价值。
二、尿路感染检查之尿常规检查:急性感染患者的尿色可呈混浊,有腐败气味。尿沉渣中红细胞稍增多,为2~10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显,不到5%的患者可见肉眼血尿,白细胞常显着增加。
三、尿路感染检查之尿沉渣镜检白细胞:脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对诊断感染有显着意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行诊断。正常人尿沉渣中的白细胞<3个/高倍视野,如>5个/高倍视野,即可认为是脓尿,对诊断尿路感染很有价值。
四、血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。
五、尿路感染之物理检查:对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除除是否有肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。
六、和田新华康医院专家介绍,对尿路感染反复发作、久治不愈者还要进一步检查肾功能。
七、男科专家介绍,对有过非婚性接触史,且尿道有不适症状,或伴有尿道流异常分泌物有男性,还需要做衣体体,支原体检查。
和田新华康医院专家介绍,同时患者自述的尿路感染症状有助于他们了解相关病情。尿路感染症状可以分为两大类,一类是尿路刺激症状,另一类是阻塞性症状,一般认为,阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症,可反映前列腺感染或炎性肿大。此外,菌尿症可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染,此时可依靠局部症状诊断。
和田新华康医院在此提醒:男性朋友们,春节期间,要注意避免以上对男性健康不利的影响,小心一些男科疾病趁虚而入,同时建议男性朋友们在忙碌过后应到正规医院进行体检期。一年一度的检查,对于担负着更多压力和责任的男士们来说更是尤为重要。以便发现健康隐患,及早治疗。
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