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和田新华康医院:老年人得了尿路感染怎么办?

来源:和田做包皮手术多少钱 时间:2012-06-16 11:02点击量:

很多人觉得老人发生尿路感染,只要症状不明显,往往引不起重视而已。下面由和田新华康医院为我们大家详解一下老年人得了尿路感染怎么办?

                                      

                                                     老年人得了尿路感染怎么办?

老人上呼吸道感染,如感冒、咽喉炎等,病菌由上而下,引起尿路感染,这一点是最容易被忽视的。还有,男性老人常可因前列腺肥大、尿滞留继发细菌感染。

  女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低,也易发生尿路感染。糖尿病患者常因尿中有糖,是细菌生长繁殖的有利条件,所以反复发生尿路感染。还有,许多长时间卧床的老年患者,由于长期卧床,缺乏锻炼,可引起膀胱收缩无力导致尿滞留,有的病人常常大小便失禁,由污染而发生尿路感染。插导尿管的患者,特别容易发生尿路感染。

  问题的关键是老人的尿路感染往往不容易被发现。由于老年人各种功能下降,疾病表现反应差,尿路感染可无明显的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状,所以容易被延误。在现在的临床发现,有些老人尿路感染后自己一点儿也不查觉,直到出现慢性肾功能衰竭,发生尿毒症时才明确诊断。总之,老年人尿路感染常常不典型,要引起重视。

  老人的尿频往往被认为是“肾虚”,老人的腰痛往往被认为是“寒湿”,老人的发热往往被认为是“感冒”。其实,凡是发生以上症状,都应想到尿路感染。要确诊也很方便,只要到化验室查一查“小便常规”,就会一目了然。

  老年人尿路感染的主要特点:

  一、尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤,女性可因膀胱颈部肥大或挛缩,而致排尿不畅,细菌滞留;男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退,引起排尿的无力;还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛,以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不畅,成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。

  二、尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性的病变,肾组织有硬化及疤痕形成,血液供应差,对细菌抵抗力减弱,因而易发生两种以上的病原菌感染,多是变形杆菌、葡萄球菌等。

  三、尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显,有的甚至没有症状,只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊,部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现,因而值得重视。

  四、尿路感染难以控制。老年人排尿不畅,感染菌种多,又常伴多种慢性疾病,接触抗菌药物多,细菌易出现抗药性,加上免疫机能减弱,因而治愈率低,且容易复发。

  对于老年人的尿路感染应积极预防。凡患有上呼吸道感染的老人应抓紧治疗;男性前列腺肥大的患者,如果经常有排尿困难,宜及早作前列腺手术;糖尿病患者,应积极治疗,及早控制病情;对于长期卧床的患者,要有意识地锻炼腹肌,尽可能自行排尿;大小便失禁的患者,要加强护理,及时清除大小便,用净水洗会阴部,保持局部清洁。

  防治老年人的尿路感染应做到以下几点:

  一、定期检查,如为慢性复发性尿路感染,还应做前列腺或尿路造影检查;

  二、老年人的细菌尿,无论有无症状均应认真治疗。为能获得彻底治愈最好选用两种以上的抗生素,疗程最好不少于一周,但剂量不能过大,还应嘱老年病人大量饮水,对抗生素药物疗效不好的病人,应注意全面检查,以发现和除去尿路的梗阻因素(如结石、囊肿、前列腺肥大、肿瘤等)。

  另外,尿路感染的患者,应尽量多喝开水,可吃冬瓜、绿豆汤、赤豆汤等利尿的食品,有利于冲洗尿道。老年人本身肾功能有所减退,所以链霉素、卡那霉素、庆大霉素应慎用,尤其不宜长期反复使用。
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